冷热食物刺激引起牙疼，可能是龋齿、牙髓炎、牙本质敏感、牙周炎、根尖周炎等原因导致，是否需要根管治疗，要根据具体情况判断，如疼痛程度、牙齿损伤程度、病因等。 1. 龋齿：牙齿龋坏，龋洞接近牙髓时，冷热刺激可引起疼痛。若龋坏较浅，补牙即可；若较深，可能需根管治疗。 2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓发炎，疼痛剧烈。通常需要根管治疗。 3. 牙本质敏感：牙齿磨损、牙龈萎缩等导致牙本质暴露，冷热刺激会引发疼痛。可使用脱敏牙膏，严重时可能需根管治疗。 4. 牙周炎：牙周组织炎症，牙槽骨吸收，牙根暴露，对冷热刺激敏感。治疗包括洁治、刮治等，一般不需要根管治疗。 5. 根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖，引起根尖周组织炎症，会有咬合痛、自发痛。多数需要根管治疗。 总之，冷热刺激导致牙疼的原因多样，建议及时到正规医院口腔科就诊，通过详细检查，明确病因，采取相应的治疗措施。

治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂