高血压合并糖尿病的治疗较为复杂，需要综合考虑多种因素，如药物的降糖降压效果、对靶器官的保护作用、不良反应等。常见的优选药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）、噻嗪类利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、贝那普利等，能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对心脏和肾脏有保护作用。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：像缬沙坦、厄贝沙坦等，作用机制与 ACEI 类似，适用于不能耐受 ACEI 类药物的患者。 3.钙离子拮抗剂（CCB）：硝苯地平、氨氯地平等，降压效果显著，对血糖代谢影响小。 4.噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪等，适用于合并心力衰竭的患者，但长期使用可能影响血糖、血脂等代谢。 5.钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）：达格列净、恩格列净等，在降糖的同时有助于降低心血管疾病风险。 高血压合并糖尿病患者的药物选择应个体化，根据患者的具体病情、合并症等因素，在医生的指导下选择合适的药物。同时，患者还需注意生活方式的调整，如低盐低脂低糖饮食、适量运动、戒烟限酒等。

您好，高血压一般为原发性高血压，需要终身服药，建议你在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食