拜糖平不是中药，而是一种治疗糖尿病的西药。对于高血压、心脏和肾功能不好的患者能否使用拜糖平，需要综合多方面因素判断，如病情严重程度、血糖控制情况、其他药物使用情况等。 1. 药物性质：拜糖平的通用名为阿卡波糖，其通过抑制肠道内碳水化合物的分解和吸收来降低血糖。 2. 适用人群：主要适用于以碳水化合物为主要食物成分，餐后血糖升高的 2 型糖尿病患者。 3. 高血压影响：如果高血压患者病情稳定，血糖控制不佳且无使用禁忌，可在医生指导下使用拜糖平。但需密切监测血压和血糖。 4. 心脏问题：若心脏功能不好，如心力衰竭，使用拜糖平需谨慎，医生会评估心脏功能后决定。 5. 肾功能考量：肾功能轻度不全者可使用，中度及以上不全者慎用，以防药物蓄积。 6. 药物相互作用：与某些降压药、心血管药物合用时，可能影响药效或增加不良反应风险。 总之，高血压、心脏和肾功能不好的患者能否使用拜糖平不能一概而论，需综合评估。患者应在医生的指导下选择合适的降糖方案，严格遵医嘱用药。

这是西药,心肾功能下降的,也可以用.