心肌炎的诊断较为复杂，不能仅依据症状判断。无症状的小孩也可能患有心肌炎，且部分情况不治疗不一定能自愈。这涉及到心肌炎的发病机制、诊断方法、病情轻重、个体差异和后续护理等多方面因素。 1. 发病机制：心肌炎多由病毒感染等引起，病毒侵袭心肌细胞导致炎症。即使初期无症状，也可能存在心肌损伤。 2. 诊断方法：除了症状，还需结合心肌酶谱、心电图、心脏超声等检查综合判断。 3. 病情轻重：轻度心肌炎可能症状不明显，但仍需关注，以防病情进展。 4. 个体差异：孩子的自身免疫力和恢复能力不同，有些可能自行恢复，有些则不行。 5. 后续护理：即使暂时无症状，也需注意休息，避免剧烈运动，定期复查。 总之，对于小孩是否患有心肌炎及能否自愈，不能单纯依据有无症状判断。应完善相关检查，由医生评估，并遵循医生建议进行护理和随访。

心肌炎之前大多有细菌或病毒感染史,也就是感冒发烧症状,小儿多有心率快,呼吸促,发热等症状,严重的还会出现心衰.检查以心肌酶,心电,心脏彩超作为常规检查,心机活检是确诊依据,但会有一些损伤,建议您继续目前治疗.保证营养充足.