四肢皮肤瘀点瘀斑经中药祛斑、西药激素治疗效果不佳且出现四肢轻微颤抖，可能是疾病本身未得到有效控制、药物副作用、合并其他疾病、免疫系统异常、血液系统问题等原因所致。 1. 疾病本身未得到有效控制：某些血液疾病或自身免疫性疾病较为顽固，如特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，若治疗方案不恰当或病情复杂，症状可能持续甚至加重。 2. 药物副作用：部分中药成分或激素类药物可能引起神经系统不良反应，导致四肢颤抖。 3. 合并其他疾病：如甲状腺功能亢进，可同时出现皮肤症状和肢体颤抖。 4. 免疫系统异常：免疫系统失衡，可能影响血液系统和神经系统，引发相应症状。 5. 血液系统问题：除了常见的紫癜类疾病，还可能存在白血病等严重血液疾病，影响血液成分和神经功能。 出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院就诊，完善相关检查，如血常规、凝血功能、甲状腺功能、自身抗体检测等，以明确原因，调整治疗方案。

你好，最好及时检查，每天吃一片维生素C和维生素E，可达到祛斑的作用。最好不要乱用药物的。平时注意休息。

您好根据您的描述四肢皮肤瘀点瘀斑的情况无法明确诊断建议您系统检查一下确定无器质性问题后您可以找中医综合调理调理。