阴茎海绵体上长包，先疼后不疼但包仍在，可能是由炎症感染、皮脂腺囊肿、血管瘤、纤维瘤、局部外伤等原因引起。 1.炎症感染：阴茎局部卫生不佳，细菌等病原体入侵，引发炎症，导致长包和疼痛。炎症消退后，包可能还未完全消失。治疗通常需要使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀，形成潴留性囊肿。一般无明显症状，合并感染时会疼痛。较小的囊肿无需处理，较大的可能需要手术切除。 3.血管瘤：局部血管异常增生形成。如果瘤体较小，可定期观察；若瘤体较大或有症状，可能需要手术或介入治疗。 4.纤维瘤：由纤维组织增生形成，多为良性。一般生长缓慢，无症状时可不处理，必要时手术切除。 5.局部外伤：阴茎受到外力撞击或摩擦，导致局部组织损伤，形成血肿或肿块。早期会疼痛，后期疼痛缓解但肿块可能持续存在。可先观察，若长时间不消退，需就医治疗。 总之，阴茎海绵体上长包的原因较多，如果包持续不消退或出现其他异常，应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，进行详细检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

您好！很高兴能为你解答！请问这种情况多久了？还有没有别的症状？建议去正规医院的皮肤科就诊检查治疗！祝您健康！