长期服用降压药但血压控制不理想，可能与多种因素有关，如生活方式、药物选择、病情进展、合并疾病、药物抵抗等。 1.生活方式：高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张或压力大、吸烟饮酒等不良生活习惯，都可能影响降压效果。应调整饮食，低盐低脂，增加运动量，保持心情舒畅，戒烟限酒。 2.药物选择：所用降压药物可能不适合患者的具体病情。可考虑更换或联合使用其他降压药，如厄贝沙坦、缬沙坦、吲达帕胺等。 3.病情进展：随着年龄增长，血管硬化程度加重，血压控制难度可能增加。 4.合并疾病：如糖尿病、高血脂、肾病等，会影响血压控制。需同时治疗合并疾病。 5.药物抵抗：部分患者可能对某些降压药物产生抵抗，需调整治疗方案。 总之，对于长期服用降压药血压仍控制不佳的患者，需要综合考虑多种因素，调整治疗方案。建议及时就医，在医生指导下进行全面评估和治疗。

建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳