80 岁老人特别瘦且有长期冠心病史，可能与饮食、消化吸收、疾病影响、运动情况、心理状态等有关。 1. 饮食：可能存在饮食不均衡、营养摄入不足的情况。应保证食物多样化，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼肉、蛋类、新鲜蔬果等。 2. 消化吸收：老年人消化功能可能减退，影响营养吸收。可适当补充消化酶类药物，如多酶片、胰酶肠溶片等。 3. 疾病影响：冠心病可能导致心脏功能下降，影响全身血液循环和代谢，加重消瘦。需规范治疗冠心病，常用药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等。 4. 运动情况：运动量过少或过多都可能影响体重。应根据身体状况选择适度运动，如散步、太极拳等。 5. 心理状态：长期焦虑、抑郁等不良情绪可能影响食欲和消化。要关注老人心理，保持良好心态。 总之，对于 80 岁有冠心病史且消瘦的老人，要综合考虑多方面因素，调整生活方式，积极治疗疾病，定期体检，以改善健康状况。

你的消瘦可能是和遗传有关的，属于偏瘦的体质但是冠心病主要还是由于饮食习惯的原因导致的，遗传只是起着易感因素的作用的，平常需要注意饮食，定期门诊随访