脂肪肝患者出现谷丙转氨酶 ALT 61.7、谷草转氨酶 AST 45.7 及甘油三酯 TG 2.91 升高的情况，治疗通常包括调整生活方式、饮食控制、适当运动、药物治疗以及定期复查等。 1. 生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，戒烟限酒，减轻精神压力，有助于改善肝脏代谢功能。 2. 饮食控制：减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。控制碳水化合物的摄入量，避免暴饮暴食。 3. 适当运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于减轻体重，改善脂肪肝。 4. 药物治疗：可在医生指导下使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等；降脂药物，如非诺贝特、苯扎贝特等。但需注意药物的不良反应。 5. 定期复查：定期检查肝功能、血脂、肝脏超声等，以便及时调整治疗方案。 总之，脂肪肝的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合治疗，长期坚持，以改善肝脏功能，预防病情进展。

根据你的描述，高血脂，肝功受损。平时注意饮食清淡，少吃油腻食物，适当运动，如果饮食运动后效果不佳建议服药