45 岁女性胸口闷痛可能由多种原因引起，如心脏疾病、呼吸系统问题、消化系统疾病、精神心理因素、胸部肌肉骨骼问题等。 1. 心脏疾病：常见的如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足。心肌梗死则更为严重，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心律失常如早搏、心动过速等也可能导致胸口闷痛。 2. 呼吸系统问题：肺炎、胸膜炎、气胸等，炎症刺激或胸腔压力改变会引发症状。 3. 消化系统疾病：反流性食管炎，胃酸反流刺激食管可引起胸口闷痛。胃炎、胃溃疡等疾病有时也会出现类似症状。 4. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等导致的植物神经功能紊乱，可能引起胸口闷痛，多伴有失眠、多梦等。 5. 胸部肌肉骨骼问题：剧烈运动或外伤导致的胸部肌肉拉伤、肋软骨炎等。 总之，45 岁女性出现胸口闷痛不可忽视，应及时就医，通过心电图、胸部 X 线或 CT、胃镜等检查明确病因，以便进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、心理治疗等，具体治疗方案需根据病因制定。同时，日常生活中要保持良好的生活习惯，避免劳累、情绪激动等。

心口痛要考虑心肌缺血等心血管疾病，但你所描述的症状有胃病的症状。同时不排除胃病。你可以做个心电图看有没有心肌缺血，如果有扩容改善心肌供血环境;治疗胃病要以养为主。在西药治疗效果u明显的情况下可以考虑中医中药。祝你健康。