高血压2年多伴胸闷心慌,心脏超声异常怎么办?
高血压有2年多,90-170。发现有时会胸闷,心慌,大概半年左右。三尖瓣轻-中度,二尖瓣轻度,主动脉瓣轻度反流,左室舒展功能减退。超声检查描述:1.左心房内径高值(心尖四腔心切面3.84CM*4.89CM),左心室内径正常,室壁厚度正常,室壁运动正常;二尖瓣开发正常,CDFI示二尖瓣轻度反流。2.主动脉内径正常,壁活动正常,主动脉瓣开发正常CDFI示主动脉轻度反流。3.右心房内径正常,右心室内径正常,肺动脉不增宽,据轻-中度三尖瓣反流的流速估测肺动脉收缩压32mmHg.4.心功能检测左室EF正常,二尖瓣血流频谱示E/A
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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高血压患者出现胸闷心慌症状,且心脏超声显示多瓣膜反流及左室舒张功能减退,可能由血压控制不佳、心脏结构改变、心肌缺血、心律失常、神经调节失衡等因素引起。 1. 血压控制不佳:长期高血压会增加心脏负担,导致心脏结构和功能异常。应规律服用降压药,如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等,监测血压,将血压控制在正常范围。 2. 心脏结构改变:心脏瓣膜反流和左室舒张功能减退,提示心脏结构受损。需定期复查心脏超声,评估病情进展。 3. 心肌缺血:高血压可能导致冠状动脉粥样硬化,引起心肌缺血。可进行心电图、冠状动脉造影等检查,明确诊断后,使用阿司匹林肠溶片、他汀类药物等治疗。 4. 心律失常:胸闷心慌可能是心律失常所致。通过心电图或动态心电图检查明确类型,必要时使用抗心律失常药物,如普罗帕酮片等。 5. 神经调节失衡:长期高血压影响自主神经功能,导致神经调节失衡。可通过调整生活方式,如减轻压力、保证充足睡眠等改善。 总之,对于这种情况,患者应重视,及时就医,遵循医生建议进行治疗和随访,以改善症状,预防病情进展。
2024-12-26 20:24
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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三尖瓣轻-中度,二尖瓣轻度,主动脉瓣轻度,没有看见患者完整心脏彩超,仅是目前的诊断结果,没有症状观察为主。
2015-11-20 20:20
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,这种情况是需要动手术,因为你的二尖瓣已经明显狭窄,应该已经出现心房纤颤,而且已经有胸闷的症状。主动脉瓣反流很轻,需要过来评估一下,如果确实很轻的话,手术就不会动主动脉瓣。那么手术就是二尖瓣置换,如果换一个进口瓣膜,费用大概4-5万左右,国产瓣膜费用低些,有农合或医保可报销部分费用。
2015-11-20 15:05
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