每天下午牙齿痛的原因较多，可能是牙齿本身的问题，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等，也可能是牙周疾病，还可能与上火、三叉神经痛、全身性疾病有关。 1. 牙齿本身疾病：龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致，若龋洞较深，食物残渣嵌入会引发疼痛。牙髓炎多因细菌感染或物理化学刺激，牙髓发炎产生剧痛。根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，炎症渗出物积聚压力增大，会有咬合痛。 2. 牙周疾病：牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动，严重时会有疼痛。 3. 上火：饮食辛辣、作息不规律等导致上火，可能引起牙齿疼痛。 4. 三叉神经痛：疼痛常突然发作，呈电击样、刀割样，可误以为是牙齿痛。 5. 全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，易出现牙周感染导致牙痛。心血管疾病患者有时也会有牙痛症状。 牙齿痛的原因复杂，建议及时到正规医院口腔科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。

您好，您可能是由于蛀牙导致的牙髓感染引起的牙髓炎或者是根尖感染导致的根尖炎，牙髓炎伴有晚上疼痛加重，根尖炎伴有牙龈肿胀的现象。建议您尽早到口腔科进行检查，并进行相应治疗。