高血压患者长期服药却效果不佳，可能与多种因素有关，如药物选择不当、生活方式不良、存在其他疾病、服药不规律、精神压力大等。 1.药物选择不当：某些降压药可能对个体不敏感。如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等，应在医生指导下调整用药。 2.生活方式不良：高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒、长期熬夜等都会影响降压效果。需改善饮食，适量运动，戒烟限酒，规律作息。 3.存在其他疾病：如肾病、内分泌疾病等，会使血压难以控制。要积极治疗原发病。 4.服药不规律：未按时按量服药，导致血药浓度不稳定。务必遵医嘱规律服药。 5.精神压力大：长期紧张焦虑，会使血压波动。要学会放松，减轻心理负担。 总之，高血压患者服药效果不佳时，应及时就医，全面检查，明确原因，采取针对性措施，以有效控制血压，减少并发症的发生。

应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等）作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.