肺结核强化治疗三月痰检转阴但胸片无改观原因？

2024-12-25 10:41 点击扫描二维码更精彩

问题：

我发现结核病后大约近两个月时间感到无力低热。后来当第一次咯血时才去医院就诊，确诊为肺结核病。但现在我已经强化治疗三个月了。第二个月时痰检即转阴，第三次又为阴性。但两次胸片显示前后却没有多大改观。这是什么原因？是否是我对四联用药中的某药产生了耐药性？

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孟庆福医师

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肺结核患者强化治疗三个月痰检转阴但胸片改观不大，可能与治疗时间短、肺部病变特点、药物吸收差异、合并其他疾病及检测误差等有关。 1.治疗时间短：肺结核的治疗通常需要较长时间，虽然痰检转阴，但肺部病灶的修复和吸收可能较慢，三个月未必能在胸片上明显体现。 2.肺部病变特点：如果肺部病变以纤维化、钙化为主，这些改变在短期内胸片上不会有显著变化。 3.药物吸收差异：不同个体对药物的吸收和反应不同，可能影响病灶的恢复速度。 4.合并其他疾病：如同时患有其他肺部疾病，如肺炎、支气管扩张等，会影响肺结核的恢复和胸片表现。 5.检测误差：胸片的拍摄角度、清晰度等因素可能导致结果的误差。总之，痰检转阴是治疗有效的重要指标，胸片变化相对滞后。患者应遵医嘱继续规范治疗，定期复查，以评估病情变化。
2024-12-26 01:30

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