43 岁男性先天性肾盂输尿管狭窄多次手术未愈，如何治疗？

2024-12-25 10:13 点击扫描二维码更精彩

问题：

郭院士您好！我老公因患先天性肾盂输尿管狭窄，已做了二次开放手术，一次输尿管镜手术，至今问题仍未得到解决。特向您求助，谢谢。我老公现年43岁，2002年7月无意中发现有高血压（160/120）到医院检查时被发现右肾轻度积水（没有查出高血压原因，开始吃降压药）。2004年下半年经常感到右腰部发胀（自认为是肾虚），11月的一天因右腰胀疼利害到医院（双肾均有小结石）被检查出患有先天性肾盂输尿管狭窄，并于当月在湖南衡阳做了第一次开放手术，放置双J管一个月。其间因感染反复发烧到医院检查仍狭窄，于2005年元月到广医附一微创外科中心做了一次输尿管镜手术（内切、气囊扩），放置双J管二个月。2005年11月到广东做了第二次开放手术，放置双J管二个月。现问题仍没有得到解决，主要是:三次放置双J管期间积水减轻，没吃降压药血压也正常（120/80），腰部什么感觉也没有了，检查肾功能也是正常的；双J管取掉后血压马上就高起来，吃两种降压药血压也降不下来（140/100），积水也增加了，腰部有时会有胀的感觉。我们急切向郭院士求助，能否为我们想出好的治疗方法，以尽早解除我老公的病疼，将不胜感激。

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王海龙医师

邢台市威县第二人民医院

二级甲等

内科

先天性肾盂输尿管狭窄治疗复杂，多次手术未愈可能与多种因素有关，如狭窄部位特殊、术后瘢痕形成、基础疾病影响、个体差异及治疗不彻底等。 1.狭窄部位特殊：若狭窄位置较深或结构复杂，手术操作难度大，易影响治疗效果。 2.术后瘢痕形成：手术创伤可能导致局部瘢痕增生，再次引起狭窄。 3.基础疾病影响：患者本身存在的其他疾病，如代谢性疾病，可能影响术后恢复。 4.个体差异：每个人的身体修复和适应能力不同，对手术和后续治疗的反应有别。 5.治疗不彻底：手术过程中可能未完全解决狭窄问题，或术后康复措施不当。对于该患者的情况，建议进一步完善检查，综合评估，可能需要采取更具针对性的治疗方案，如再次手术或其他辅助治疗。同时，患者在治疗过程中应积极配合医生，注意日常护理。
2024-12-25 18:05

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李希弘医师

家庭医生在线合作医院

其他

全科

肾盂输尿管狭窄会引起高血压的,也会引起腰部不适的.还是建议做介入手术,放置双J管,气囊扩张.
2015-11-19 12:29

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孔书雪医师

河北省邢台市威县人民医院

二级甲等

内科

没有明显的肾积水存在的话是没有关系的,如果出现了肾积水的话还是需要手术校以保住肾功能,可以做扩张，扩张后再行手术治疗一般不会有生命危险。至于手术后的恢复，则因人而异的。
2015-11-19 10:38

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