52 岁女性心房颤动伴心慌、脸色蜡黄、血压不稳怎么办
患者:女,52岁。此前身体状况良好。此次病情:1.心房颤动,心慌,不爱说话。2脸色蜡黄,血压不稳(50-70或70-120)不等。
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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52 岁女性出现心房颤动、心慌、脸色蜡黄、血压不稳,可能是心脏疾病、贫血、内分泌失调、自主神经功能紊乱、营养不良等原因引起。 1.心脏疾病:心房颤动可能导致心脏泵血功能异常,引起心慌和血压波动。需要进行心电图、心脏超声等检查,明确病因。治疗药物如胺碘酮、普罗帕酮等,严重时可能需射频消融术。 2.贫血:脸色蜡黄可能是贫血的表现。可通过血常规检查确诊,常见类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。缺铁性贫血可补充铁剂如硫酸亚铁,巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B₁₂。 3.内分泌失调:如甲状腺功能异常,可能影响心血管系统和代谢,导致上述症状。需检测甲状腺功能,治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.自主神经功能紊乱:长期精神紧张、压力大可能导致。可通过调整生活方式、心理疏导改善,必要时使用谷维素等药物。 5.营养不良:饮食不均衡可能导致营养缺乏,影响身体机能。需改善饮食,保证营养均衡,必要时补充蛋白质、维生素等。 总之,出现这些症状应引起重视,及时到正规医院心内科就诊,明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-26 05:51
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好:患有房颤症状是很严重的,必须立即治疗控制病情的发展,否则会越来越频繁的发作,随时有心脏猝死的危险,患者只有44岁,建议采用细胞基因能量治疗仪治疗——属于体外的物理疗法,无副作用,治疗1次到10次即可充分缓解症状,持续治疗可达到充分控制、或临床治愈的目的。
2015-11-18 22:52
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,心房纤颤简称“房颤”,是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可经治疗后终止,就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速,心电图表现P波消失,代之为小f波,频率约350~600次/分。治疗方法 房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。 房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。 介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤。 外科手术也可以使房颤痊愈[1] 1.药物治疗 抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。 2.直流电复律 用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低。 3.安装永久起搏器 首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换。 4.心内科导管消融 应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的,主流的术式是环肺静脉消融。目前随着三维电生理标测系统(如Carto系统)的发展,心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式。国内外相关研究表明,对于阵发性房颤,在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上,对于慢性房颤有60%-70%的成功率。 5.房颤患者的INR监测 瓣膜置换术后和心房颤动患者抗凝治疗最常用的方法之一是口服抗凝剂(如华法林),其抗凝程度用国际标准化比值(INR)表示。因此,INR的监测对于指导患者合理用药及规避出血风险(或形成血栓)有非常重要的指导意义。
2015-11-18 19:20
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