风心病术后慢性心衰伴房颤及血栓能否不手术治疗
风心病术后15年一直慢性心衰有房颤约三年前查心脏内有附壁血栓约5cm*4cm之后面积有所扩大一般心衰所伴随症状几乎都有如心脏巨大比例0.8肝大瘀血重肺中-重度高压有时水肿但紫绀一般情况下没有少年时患风心病危重时施行二尖瓣置换术术后效果有改善因有鼻出血华法林用用量不稳定加上有房颤可能因此形成血栓基本用药仍然小剂量服华法林有时加强心药如地高辛和利尿济等(近二年血常规都不正常白细胞值低到2.5~3.血小板六十多至八九十之间凝血酶原时间一般没长过20秒纤维蛋白值一百四五十至二百之间)想咨询医生不再次手术能否治疗这种血栓
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肖起涛 主治医师
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风心病术后 15 年出现慢性心衰、房颤及附壁血栓,目前存在多种症状。对于这种情况,不再次手术治疗血栓是有可能的,但需要综合多种因素,如病情严重程度、患者身体状况、药物治疗效果等。 1. 病情评估:详细了解心衰程度、房颤节律、血栓稳定性等,通过心脏超声、心电图等检查明确。 2. 药物治疗:常用药物包括华法林抗凝,预防血栓进一步增大或脱落;地高辛增强心肌收缩力,改善心功能;呋塞米等利尿剂减轻水肿。但药物使用需密切监测相关指标。 3. 生活方式调整:低盐饮食,避免劳累和剧烈运动,预防感染。 4. 定期复查:监测血常规、凝血功能、心脏超声等,以便及时调整治疗方案。 5. 并发症处理:针对肝大淤血、肺中重度高压等并发症,给予相应治疗,如保肝药物、降低肺动脉压药物。 总之,风心病术后出现的慢性心衰伴房颤及血栓,不再次手术治疗需要严密监测和综合管理。患者应积极配合医生治疗,提高生活质量。
2024-12-26 00:41
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谷魁广 医师
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内科
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如不手术最好的办法就是华法林一定要坚持服用,此外更为重要的一定要控制好室率不能太快,如太快血栓易脱落,在用地高辛的基础由加用倍他乐克使心率控制在靜息时不超过70次左右,运动时不超进120次每分.手术撤除的风险也非常高.
2015-11-19 05:26
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张建国 医师
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中医科
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你好!你这种情况如果不再次手术是不能治疗这种血栓的,必需手术治疗才行.祝早日康复!
2015-11-19 04:08
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谷印亮 医师
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理疗科
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风心病术后15年一直慢性心衰有房颤约三年前查心脏内有附壁血栓约5cm*4cm之后面积有所扩大一般心衰所伴随症状几乎都有如心脏巨大比例0.8肝大瘀血重肺中-重度高压有时水肿但紫绀一般情况下没有您好,您说的这个问题建议就是使用手术的方法来处理,还有就是要清淡的饮食,适当的使用点中药活血化瘀是不错的
2015-11-18 22:50
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
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内科
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你好!你这种情况如果不再次手术是不能治疗这种血栓的必需手术治疗才行.祝早日康复!
2015-11-18 17:37
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