单核红细胞比率偏高一定是心肌损伤吗?
单核红细胞比率偏高就是心肌损伤吗?月主要症状:发烧发病时间:3天化验检查时间:24日上午化验检查结果:血化验略有贫血,单核红细胞职偏高17.3
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回答3
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李希弘 医师
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单核红细胞比率偏高不一定意味着心肌损伤。这一指标异常可能与多种情况相关,如感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病、某些药物影响等。 1. 感染:病毒或细菌感染可能导致单核红细胞比率升高,如流感病毒感染、肺炎链球菌感染等。 2. 血液系统疾病:像单核细胞白血病、淋巴瘤等,会引起这一比率的变化。 3. 自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫紊乱时,也可能出现。 4. 药物影响:某些药物如免疫抑制剂、抗癫痫药等,可能影响单核红细胞比率。 5. 其他:长期吸烟、酗酒、应激状态等也可能有一定影响。 总之,单核红细胞比率偏高只是一个辅助诊断的指标,不能仅凭此就确定是心肌损伤。需要综合患者的症状、体征、其他检查结果等,由医生进行全面评估和诊断。如果发现这一指标异常,应及时就医,进一步明确原因。
2024-12-24 23:36
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回答2
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张建国 医师
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中医科
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单核细胞增多偏高,没有多大的临床意义,不能依次为根据诊断为心肌炎,建议明确观察服用药物治疗,必要时可检查心肌酶谱以排除心肌炎.
2015-11-19 08:17
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回答1
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王庆松 医师
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你好!我想是你写错了,应该是单核细胞增高,红细胞是没有核的.你儿子的主治医生应该把你儿子的病诊断为了单核细胞增多症.传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染所引起的急性传染病.以发热,浅表淋巴结肿大,皮疹,肝脾肿大,甚者心肌损害等为临床特征.多发生于学龄期儿童,春秋季多见.本病属中医“温疫”范畴.外感时邪由口鼻而入,首犯肺胃,故表现为发热,咳呛,咽痛,日久热毒内生,化火入里,正邪相争,痰热互结,气滞血瘀而出现瘰疬,亦可迫血妄行,灼伤络脉,血液外渗,而出现皮疹,紫癜,血尿.若气血不足,运行受阻,则因血瘀而肝脾肿大.1.有流行病史及接触史.2.主要症状为不规则发热,咽痛,扁桃体上有白色腐点,颈后及胸锁乳突肌旁淋巴结肿大成串,皮炎,肝脾肿大,鼻衄,血尿及关节酸痛等.3.肝脏受累可有黄疽;神经系统可表现为无菌性脑膜炎症状;心血管系统可出现心肌炎及心包炎症状;呼吸系统受累,胸部X线片有斑片状浸润阴影.婴幼儿症状以轻型居多,仅表现为上呼吸道感染症状.4.实验室检查见血白细胞计数增高,单核细胞增多,其中异常淋巴细胞占10%~25%以上.嗜异体凝集试验,滴度1:56以上有诊断意义.1.外感风邪症状:咳嗽流涕,咽红疼痛,乳蛾肿大,上有白糜,身热起伏,恶心,腹部不适,舌苔白,脉浮数.证候分析:外感时邪疫毒,首先犯肺,肺失宣肃,故咳嗽流涕.邪热循经上熏,故乳蛾肿大,上有白糜.邪正交争,营卫不和,故身热起伏.进而邪毒犯胃,故见恶心,腹部不适.苔白,脉浮数,均示病邪尚在表.2.阴虚火旺症状:身热不解,口渴引饮,食欲不振,低热盗汗,肝脾肿大,舌质暗红,苔薄白,脉细.证候分析:邪毒内盛,伤及阴分,故身热不解,口渴引饮.阴虚内热,则低热盗汗.热灼血脉,血瘀不行,故见肝脾肿大.3.热毒炽盛症状:壮热不退,口渴烦躁,皮下出血,或见血尿,舌质红,苔黄,脉数.证候分析:热毒炽盛于内,故壮热不退,口渴引饮.内扰神明,故烦躁不宁.邪热迫血妄行,外溢肌肤,内渗下焦,则皮下出血或血尿.舌质红,苔黄,脉数为热毒炽盛之象.4.湿热蕴积症状:面目发黄,恶心呕吐,纳呆食少,大便不实,肝脾肿大,苔白腻,脉儒数.证候分析:禀赋不足,脾虚生湿,复感外邪疫毒,两者相合,湿热作祟,湿热蕴结肝胆,肝失条达,胆汁外溢,故两目发黄.肝木侮脾,故恶心呕吐,纳果食少,大便不实.湿热耗伤阴血,血瘀不行,则肝脾肿大.苔白腻,脉儒数,为湿热之象.1.外感风邪治则:疏风清热利咽.主方:银翘散加减.加减:乳蛾白点,加射干10克,马勃6克;身热起伏,加白薇10克,知母10克.主方分析:本证属外感时邪热毒,病尚在表,银翘散疏风清热利咽,以清解邪毒.处方举例:银花10克连翘10克板蓝根30克柴胡6克黄芩10克白花蛇舌草15克茅根30克赤芍10克丹皮10克甘草6克2.阴虚火旺治则:养阴清热.主方:当归六黄汤加减.加减:盗汗,加牡蛎30克(先煎),五味子6克;口渴,加芦根30克,石斛10克;肝脾肿大,加鳖甲煎丸10克(包煎).主方分析:本证为热毒伤阴,阴虚火旺之证,究其本,重在清热,故用黄芩,黄连,黄柏清三焦之热,配以生地,熟地,玄参以滋养阴分,加以当归,黄芪养血益气,共奏养阴清热之功.处方举例:当归10克黄连3克黄柏10克熟地10克五味子6克生地10克黄芩10克黄芪10克玄参10克甘草6克3.热毒炽盛治则:清热解毒,凉血止血.主方:清营汤加减.加减:皮下出血,加赤芍10克,丹皮10克;血尿,加大小蓟草各10克,茅根30克.主方分析:本方为时邪热毒深入营分,迫血妄行,故以清营汤清热凉血止血.方用犀角,生地黄清热凉血;银花,连翘清热解毒;黄连,竹叶情心泻火;丹参清心凉血,活血散瘀;加玄参,麦冬养阴生津.处方举例:水牛角30克(先煎)生地10克玄参10克竹叶6克银花10克连翘10克黄连3克丹参10克麦冬10克甘草6克4.湿热蕴积治则:清热利湿.主方:甘露消毒丹加减.加减:肝脾肿大,加鳖甲15克,丹参10克;恶心呕吐,加姜竹茹6克,姜半夏10克.主方分析:本证起因为湿热蕴积,病势缠绵,当用甘露消毒丹清热利湿辟秽.方用黄芩,连翘,射干,贝母清热解毒化痰;藿香,豆蔻,石菖蒲芳香化湿浊;滑石,木通,茵陈清利湿热;薄荷辛凉透达;射于清利咽喉.处方举例:茵陈10克山栀10克黄芬芩克石菖蒲10克泽泻10克木通10克连翘10克蔻仁6克(后下)藿香10克甘草6克1.抗病毒口服液每次1支,每日2次口服.2.牛黄解毒片每次2片,每日3次口服.3.板蓝根冲剂每次1包,每日3次口服.1.青蒿10克,鳖甲15克,沙参10克,麦冬10克,银柴胡10克,胡黄连6克,地骨皮10克,水煎内服,用于阴虚火旺时.2.银花15克,连翘6克,薄荷6克,葛根15克,生石膏30克,板蓝根15克,淡竹叶10克,鲜芦根15克,水煎内服,用于热毒炽盛,或外感风邪时.1.注意观察小儿体温,呼吸,心率变化,以确定是否有多系统受累.2.卧床休息,保持口腔皮肤清洁,饮食清淡,多饮水.3.病症急重,宜中西医结合治疗.
2015-11-18 22:56
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