78岁老人出现精神不好、说胡话的情况，可能是老年痴呆，也可能是精神分裂症、谵妄、脑部器质性病变、严重的心理应激等原因引起。 1.老年痴呆：是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，会导致认知功能障碍和精神症状。患者大脑中的神经元逐渐受损，影响记忆、思维和行为。治疗上，可使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等药物改善认知功能。 2.精神分裂症：病因未明，常有幻觉、妄想等症状。可能与遗传、环境、神经发育等因素有关。治疗常选用利培酮、奥氮平、氯氮平等药物。 3.谵妄：多在躯体疾病基础上发生，如感染、手术等。大脑功能紊乱，导致意识障碍和精神症状。需积极治疗原发疾病，必要时使用氟哌啶醇等药物。 4.脑部器质性病变：如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等损伤脑组织，引起精神异常。治疗取决于具体病变，可能包括手术、药物等。 5.严重的心理应激：如亲人离世等重大生活事件，可能导致老人精神出现问题。需要心理疏导和家人的关爱支持。 老人出现这种情况，应及时带其到医院神经内科或精神科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，并给予充分的关爱和照顾。

你好：就现状而言，倾向于老年精神性疾病。建议到精神科确诊。这个年龄是老人最恐惧死亡的时候，孩子们的离去也会让老人感觉不到自己的价值，导致严重的精神问题，早发现，早治疗，愈后佳！

老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶,子女,穿衣,吃饭,大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼建议：天麻治疗老年痴呆症方配方：取天麻10克,猪脑1个,粳米250克.配制方法：1,天麻切成碎末.2,粳米淘洗干净,与天麻碎末和猪脑同时入锅,加水煮粥,以脑熟为度.食用方法：每日晨起服用1次,连服2～7天.可经常服用.

如果她坚持的信念是错误的，甚至与社会现实及文化背景相抵触，还毫不动摇，他/她便是患了妄想症。妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度，但病人对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。