体检胆红素和脾大异常半年未改善,咋回事?
我体检时发现总胆红素高出正常值17,直接胆红素高出正常值4,B超检查,肝胆正常,脾大。血常规提示贫血。自身感觉无异常。吃利胆药,补血药等半年,情况依旧。请问这是什么问题,还需做哪里些检查,注意什么?本次发病及持续时间:持续半年
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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胆红素升高且脾大,持续半年未改善,可能是溶血性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、药物影响、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 溶血性疾病:如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等,红细胞破坏增多,胆红素生成增加。可通过血常规、骨髓穿刺等检查明确,治疗可能包括输血、使用糖皮质激素等。 2. 肝脏疾病:虽然 B 超正常,但可能存在隐匿性肝炎,如慢性乙肝、丙肝等,需要进一步查乙肝两对半、丙肝抗体等。治疗可能包括抗病毒、保肝等,常用药物如恩替卡韦、复方甘草酸苷等。 3. 血液系统疾病:如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等,影响造血功能。可通过骨髓涂片、免疫固定电泳等检查,治疗方法因病而异,可能有化疗、靶向治疗等。 4. 药物影响:某些药物可能导致胆红素代谢异常和脾大,如抗结核药、某些抗生素等。需回顾用药史,必要时调整用药。 5. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,产生自身抗体破坏细胞。可通过自身抗体检测诊断,治疗常使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 总之,胆红素升高和脾大的原因较为复杂,需要综合多种检查明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院的血液内科或消化内科进一步诊治。
2024-12-24 15:33
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这位朋友,你好。谷丙和谷草偏高,一来可能是肝胆疾病引起的;二来可能是心肌炎,重感冒,发热等非肝病引起的;三来还可能是劳累过度,或喝酒等因素引起的。建议做一下相关检查,以排除疾病的可能性。并在确诊原因后,运用保肝降酶的中药或中成药进行治疗,以恢复肝功能。为了恢复得更快,建议保持良好的心情状态,适当地多休息些,防止劳累,忌酒。多吃些维生素类,蛋白质类,豆制品类的食物。
2015-11-17 13:52
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好:①腰、腹不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射。②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。⑤高血压:囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。肾囊肿的治疗方法:目前医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。巨大囊肿引起高血压,或严重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊肿穿刺.注入硬化剂,或手术切除
2015-11-17 13:45
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,你的转氨酶有异常,代表肝脏有损伤,建议进一步检查,明确病因。这种情况多见于病毒性肝炎如乙肝,丙肝,脂肪性肝炎,药物性肝损伤等,建议你进一步的检查明确病因,然后针对性的治疗。注意不要喝酒,不要熬夜,少吃辛辣油腻的饮食。
2015-11-17 08:33
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议应该检查肝功,可能肝功有问题,建议保肝治疗。一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。严重的应该住院治疗。但是还是可能能够治愈的.要有信心啊.
2015-11-17 07:06
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