肺结核患者在治疗过程中，药物的调整需要综合多方面因素考虑，包括病情控制情况、肝功能状况、药物副作用、整体身体状况以及治疗方案的要求等。 1. 病情控制：若肺结核症状明显改善，如咳嗽减轻、发热消失、影像学检查显示病灶吸收良好，可能为减药提供条件。 2. 肝功能：定期复查肝功能，如果肝功能指标正常且稳定，说明肝脏对药物的耐受较好。 3. 药物副作用：观察有无其他药物副作用，如胃肠道不适、过敏反应等。 4. 整体身体状况：包括营养状况、免疫力等，良好的身体状况有助于药物调整。 5. 治疗方案要求：遵循传染病防控中心制定的规范治疗方案，医生会根据患者的具体情况判断是否适合减药。 总之，肺结核患者是否能减少益肝灵和健脾润肺丸的药量，不能自行决定，应及时复诊，向医生详细说明自身情况，由医生综合评估后做出决策。

你好，根据你的描述，利福平和异烟肼，对肝功能有影响。建议不要减药，继续原方案治疗。多喝水，清淡饮食，注意休息。

结核病的治疗需足疗程、规范和联合用药的，从你现在的治疗情况来看效果还是很好的，但药物对肝脏的损害还是比较大的建议你暂时不要减量或是停药，不然药物对肝脏造成损伤就麻烦了