爷爷肝炎转为肝硬化后出现便血和呕血，可能是由于食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、消化性溃疡、门脉高压性胃病、胃黏膜糜烂等原因所致。 1.食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉迂曲扩张。当血管压力过高或受到刺激时，容易破裂出血，表现为呕血和便血。 2.凝血功能障碍：肝硬化会影响肝脏合成凝血因子的能力，导致凝血功能异常，容易引发出血。 3.消化性溃疡：肝硬化患者胃酸分泌增多，胃黏膜屏障功能减弱，易发生胃溃疡或十二指肠溃疡，导致出血。 4.门脉高压性胃病：门静脉高压使胃黏膜血流减少，胃黏膜防御机制受损，引起胃部炎症和出血。 5.胃黏膜糜烂：肝硬化时胃黏膜淤血、缺氧，可发生糜烂，导致出血。 出现这种情况表明病情较为严重，应立即送往医院进行止血、补充血容量等治疗，后续还需针对肝硬化进行综合治疗，以延缓病情进展。同时，患者要注意休息，避免劳累和食用粗糙、刺激性食物。

肝硬化病人可出现食管胃底直肠静脉曲张，此处的血管处于脆弱状态，当突然压力增大时，如恶心呕吐等，此处的静脉容易破裂出血，从上消化道流出导致呕血，从下消化道流出导致便血，再加上肝硬化者凝血功能障碍，更不易止住，很容易因出血过多出现休克。