9 个月宝宝右眼变小近五个月未好，可能是神经调节问题、肌肉功能异常、眼部炎症、先天性结构异常、全身性疾病影响等。 1. 神经调节问题：眼部神经的调节功能异常可能导致肌肉收缩不协调，引起眼睛大小变化。比如动眼神经麻痹，可通过神经电生理检查明确。 2. 肌肉功能异常：眼外肌的力量不均衡，如重症肌无力，可做新斯的明试验等进一步诊断。 3. 眼部炎症：虽然之前检查无炎症表现，但某些慢性炎症也可能影响，如慢性结膜炎，需定期复查。 4. 先天性结构异常：眼部结构先天发育不良，如睑裂狭小，可通过眼部检查确诊。 5. 全身性疾病影响：某些全身性疾病，如营养不良导致的眼部肌肉发育不良。 宝宝右眼变小的原因较为复杂，需要综合多种检查和观察来明确。建议家长带孩子到正规医院的眼科进一步完善检查，以便确定病因，采取针对性治疗措施。

如果检查不出病因也可以找中医辨证用中药治疗，或服补中益气丸，黄芪精口服液等治疗。