先天性混合性散光较为常见，中医治疗有一定辅助作用，但不能完全替代配镜。散光的形成与多种因素有关，如角膜曲率异常、晶状体形态改变、遗传因素、用眼习惯、眼部疾病等。 1.角膜曲率异常：角膜的形状不规则，导致光线折射异常，形成散光。 2.晶状体形态改变：晶状体的形状或位置变化，影响光线聚焦。 3.遗传因素：父母存在散光，孩子患病几率增加。 4.用眼习惯：长期不正确的用眼姿势、过度用眼等。 5.眼部疾病：如角膜炎、白内障等也可能引发散光。 对于五岁先天性混合性散光的男孩，建议先到正规医院眼科进行详细检查，根据具体情况制定治疗方案。中医治疗可作为辅助手段，但配镜通常是必要的。

中医不能治疗，小孩散光的治疗，主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定，如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼。