说话就胸疼可能由多种原因引起，如胸膜炎、肋软骨炎、心肌缺血、气胸、食管疾病等。 1.胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的炎症。炎症刺激可导致胸痛，尤其是在说话、呼吸或咳嗽时加重。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋软骨炎：多由创伤、感染等因素引起，表现为前胸壁的疼痛，说话或活动时可能加剧。可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。 3.心肌缺血：心脏供血不足时会出现胸痛，在说话等活动时心肌耗氧量增加，可能诱发或加重胸痛。治疗药物有硝酸酯类如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。 4.气胸：气体进入胸膜腔造成积气状态，导致胸痛。病情较轻时可保守治疗，严重时需进行胸腔闭式引流。 5.食管疾病：如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管可引起胸痛，说话时可能因神经反射加重。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。 总之，说话就胸疼可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。

你好！你的情况考虑为肺部、心脏疾病引起的，建议行心电图、心电彩超及肺部CT检查的，建议要注意休息，不可以过于劳累，忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入。祝你健康