46 岁女性近半月肝区不适、脸痒，检查显示谷丙酶 176、谷草酶 73、HBV 1.04*10(5)。可能是乙肝活动期、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病、其他病毒感染等原因引起。 1. 乙肝活动期：乙肝病毒复制活跃，导致肝细胞受损，引起肝区不适和肝功能异常。需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 药物性肝损伤：近期服用某些药物，如抗结核药、化疗药等，可能损伤肝脏。需停用可疑药物，并进行保肝治疗，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟素等。 3. 脂肪肝：饮食不当、缺乏运动等导致肝细胞内脂肪堆积。要调整饮食，增加运动，必要时使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱。 4. 自身免疫性肝病：自身免疫功能紊乱攻击肝脏。需进一步检查明确，治疗常用泼尼松、硫唑嘌呤等。 5. 其他病毒感染：如巨细胞病毒、EB 病毒感染等。明确病毒类型后进行抗病毒治疗。 总之，出现这些症状和检查结果，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗，并注意休息，避免劳累和饮酒。

你好，建议加服甘利欣治疗。