50岁女性反复腹胀尿少或无尿，病因不明求解答
年龄:50女体重:48KG.身高158CM.饮食清淡，素食居多，从不吃生冷刺激食品（水果很少），从不吸烟喝酒，作息时间良好。最近一年多反复出现腹胀并尿少或无尿同时出现的症状。喝了水结果排不出去，饭也不敢吃太多，太难受了，在此病症出现前后做个切除子宫和检查出糜烂性胃炎。用中药调理气血和吃胃药·利尿的药。总是无法根治。无结实，无肾积水，（去年只有1次积过水，一月后复查就正常了）肠道有气体，疏尿管正常，做过尿动力检查但因为下体有导管这个异物无法正常排出，取掉以后，就能尿出来（也许是碰巧尿出来了，但回家又不能尿了）医生给出的答是检查后一切正常，多方求助均无发根治，所以特以此向各位医生求助，希望能给个正确的治疗方案或者确定下是什么病因。每天早上（是最轻松的时候）起床能尿一些但也偏少，特别是下午到晚上就难受了无尿居多。吃清利颗粒利尿的以前有效现在就无效了，无法减轻痛苦，今天早上去打完点滴后（治胃病的），尿了2次均很多很正常，但平时口渴就喝水喝了就排不出来，有点尿意但量很少，尿后能减轻痛苦，有时后1天3~4此有时候5~6次但都是尿意很小排尿很少几乎可以说是无尿。:
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许宗彦 主治医师
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50 岁女性，饮食作息良好，近一年多反复出现腹胀并尿少或无尿，多方检查及治疗效果不佳。可能的原因包括泌尿系统问题、内分泌紊乱、神经调节异常、药物影响、心理因素等。 1. 泌尿系统问题：如输尿管狭窄、膀胱功能障碍等。可通过泌尿系统超声、尿流动力学等检查明确。治疗可能包括扩张输尿管、膀胱功能训练。 2. 内分泌紊乱：如甲状腺功能减退，影响代谢和水液平衡。需检测甲状腺功能，治疗常使用左甲状腺素钠片等药物。 3. 神经调节异常：支配排尿的神经出现问题，例如神经源性膀胱。可进行神经电生理检查，治疗可能需营养神经，如甲钴胺片。 4. 药物影响：某些药物可能影响排尿，如抗胆碱能药物。需排查用药史，调整用药。 5. 心理因素：焦虑、紧张等情绪可能导致排尿异常。可通过心理评估，必要时进行心理疏导。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种可能因素，进一步完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗措施。
2024-12-23 10:13
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史东岳
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这些是要考虑是不是尿道括约肌松弛的功能异常，所以才会出现多尿但是尿液少，之前有肾积水，也有可能是因为有肾脏疾病，所以导致的尿道刺激症状建议是可以到正规医院查一下肾功能，查一下肾脏CT，确定是不是有病变
2015-11-16 03:49
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