78 岁老人冠心病出院后出现脚腿脸肿，可能是心功能不全、药物副作用、低蛋白血症、肾功能异常、下肢静脉血栓等原因造成的。 1. 心功能不全：冠心病可导致心肌受损，心功能下降，血液回流不畅，引起水肿。可通过改善心功能的药物如地高辛、呋塞米等治疗。 2. 药物副作用：某些治疗冠心病的药物可能会引起水肿，如硝苯地平。需要在医生指导下调整用药。 3. 低蛋白血症：老年人营养吸收不佳，易出现低蛋白血症，导致胶体渗透压下降，引发水肿。可补充白蛋白改善。 4. 肾功能异常：冠心病可能影响肾脏供血，导致肾功能减退，水钠潴留引起水肿。需针对肾功能进行治疗。 5. 下肢静脉血栓：长期卧床或活动少，下肢静脉易形成血栓，阻碍血液回流，造成水肿。可通过抗凝药物如华法林等治疗。 总之，老人出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如心功能检查、肝肾功能检查、下肢血管超声等，以明确原因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累，保持低盐饮食。

你好，考虑是冠心病，心功能不全引起的，应该到心内科就诊明确病情，规范治疗。

这可能是心源性水肿.建议做心肾功能检查