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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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面瘫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为面部肌肉无力、瘫痪等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。 1.药物治疗:常用药物有阿昔洛韦、泼尼松、维生素 B1 等。阿昔洛韦可抗病毒,泼尼松能减轻炎症,维生素 B1 有助于营养神经。但药物使用需遵医嘱。 2.物理治疗:如超短波透热疗法、红外线照射等,能改善局部血液循环,促进神经恢复。 3.中医治疗:包括针灸、中药调理。针灸通过刺激穴位,调节经络气血;中药则根据个体情况辨证论治。 4.手术治疗:对于保守治疗无效、病情严重的患者,可考虑面神经减压术等手术方式。 5.康复训练:如面部肌肉的按摩、表情肌训练等,有助于恢复面部肌肉功能。 面瘫的治疗需要综合多种方法,并根据个体情况选择合适的治疗方案。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。
2024-12-20 03:26
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症,俗称“面瘫”,“歪嘴巴”,“歪歪嘴”,“吊线风”,“吊斜风”,“面神经炎”,“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病,多发病,它不受年龄和性别限制.患者面部往往连最基本的抬眉,闭眼,鼓腮,努嘴等动作都无法完成.多数病人往往于清晨洗脸,漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,嘴巴歪斜.病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪.病侧不能作皱额,蹙眉,闭目,鼓气和噘嘴等动作.鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气.进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下.由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢.面瘫的检查: (1).静止检查: 茎乳突:检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部,面部是否疼痛. 额部:检查额部皮肤皱纹是否相同,变浅或消失,眉目外侧是否对称,下垂. 眼:检查眼裂的大小,两侧是否对称,变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐,肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪,干涩,酸,胀的症状. 耳:检查是否有耳鸣,耳闷,听力下降. 面颊:检查鼻唇沟是否变浅,消失或加深.面颊部是否对称,平坦,增厚或抽搐.面部是否感觉发紧,僵硬,麻木或萎缩. 口:检查口角是否对称,下垂,上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜. 舌:检查味觉是否受累. (2)运动检查 抬眉运动:检查额枕肌额腹的运动功能.重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂. 皱眉:检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致. 闭眼:闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度. 耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同. 示齿:注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度. 努嘴:注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称. 鼓腮:主要检查口轮匝肌的运动功能.目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药(如面瘫康,复方牵正膏),针灸,口服中药调理,口服及注射西药等. 针灸治疗主要方法如下: 以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针.法则:祛风通络. 处方:合谷,太冲,牵正,颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆.每次选三或四穴. 加减法:眼睑不能下合,露睛流泪者,加攒竹,鱼腰,丝竹空,阳白透鱼腰.耳后痛者,加翳风.味觉减退者,加廉泉.手法:平补平泻,抽针法. 操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟.余穴均用平补平泻法. 西医口服以及注射用药: 临床常采用糖皮质激素(如强的松,泼尼松等等),维生素B族(维生素B1,B12之类的药物)及活血化瘀药共奏抗炎,减轻水肿,改善微循环之功效.显而易见,激素类药物副作用较强烈,加之其本身就是对症支持治疗,疗效并不确切.但如果过用激素,将产生许多反作用和副作用,让人肥肿难分,水钠潴留,免疫力下降,恢复缓慢.而维生素B1,B12之类的药物是营养神经的药物,但是见效缓慢,作用比较弱,使用周期比较长.偏方治面瘫 取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤,24小时后,或至少12小时后洗掉,一周左右可见效. 巴豆酒 [药物组成]巴豆3—5粒 [功能主治]温经,祛痰,通络.主治面神经麻痹. [用法用量]外熏面瘫之手掌心劳宫穴,每次1-2小时,重者可治疗4小时,每日一次,五次为一疗程. [制备方法]巴豆研细,放铝壶或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好烧酒500ml,炖热外用.面瘫的护理方法 1,心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张,焦虑,恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果. 2,护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑,消炎,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护. 3,局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜,部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额,闭眼,吹口哨,示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的.此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒. 自我按摩治面瘫 本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸,理疗,按摩,药物等.自我按摩可提高疗效,缩短病程.现将具体操作方法介绍如下: 1.准备.取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁.患者思想集中排除杂念.按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克,防风9克,苏叶9克)浸湿毛巾热敷.谨防药液误入眼内. 2.轮刮眼睑.以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转. 3.指擦鼻翼.以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分).指端按压由轻渐重,可治口角歪斜,鼻塞之症. 4.点捻四白穴.该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下.以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力.持续1-2分钟. 5.掌揉颊车,地仓穴.以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0.5公分),往返50次. 治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物.每天按摩1-2次,对治愈面瘫大有裨益. 面瘫及面部神经疾病--绿色食疗 补充钙及维生素B族元素,对面神经疾病都有帮助. 钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨,深绿色蔬菜,蛋黄,海带,芝麻,水果,胡萝卜,西瓜,奶制品等都富含钙质,. 维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1,B2,B12等.维生素B族富含于下列食品中:香菜,番茄,冬瓜,黄瓜,木瓜,苹果,菠萝,梨,桃,西瓜,杏,柿子,葡萄.维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补.
2015-11-14 21:49
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