糖尿病多年伴三高及肾功能异常如何用药
02年诊断出糖尿病,当时血糖餐前12餐后15.5,中药治疗用药200余副。基本无并发症。07年检查血压85--145,糖化血红蛋白AIC6.7.08年AIC6。09年AIC7.22010年体检血压85--140血脂TG2.00mmo/LTBIL32.70医生初诊高血压,高血脂,高血糖肾功能异常。我平时基本不吃药,基本靠运动治疗,请问我如何用药?
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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对于糖尿病多年且伴有高血压、高血脂、肾功能异常的情况,治疗需综合考虑多方面因素,包括血糖控制、血压调节、血脂改善、保护肾功能以及生活方式调整等。 1. 血糖控制:可选用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。二甲双胍能减少肝糖输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。胰岛素适用于口服降糖药效果不佳或存在胰岛功能衰竭的情况。 2. 血压调节:常用硝苯地平、厄贝沙坦、贝那普利等。硝苯地平可扩张血管降低血压。厄贝沙坦能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低血压并保护肾脏。贝那普利能改善心室重构,降低血压。 3. 血脂改善:可考虑阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物,有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。 4. 保护肾功能:选择金水宝胶囊、百令胶囊等,有助于改善肾功能。 5. 生活方式:保持低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,规律作息。 总之,治疗方案应根据个体情况制定,患者需定期复查血糖、血压、血脂、肾功能等指标,遵医嘱调整用药。同时,要持续保持健康的生活方式。
2024-12-20 03:11
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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中医激活胰岛疗法在治疗糖尿病的时候,先是从患者的整体出发,从糖尿病的病根“脾失运化、湿热内蕴、胰岛被困”入手,治病求本,标本兼治,使脾主运化,湿热化解,营养供给,胰岛被救,功能复常,糖尿病自然就康复了
2015-11-14 19:49
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