63 岁男性肥厚型梗阻性心肌病伴高血压如何治疗及危险评估
男,63岁,93年体检查出肥厚型心肌病,室间隔厚度14mm,右传导阻滞,心率较缓。这次2月13日做的彩色多普勒检查指标如下:肥厚型心肌病(梗阻型)。左心系统增大。各瓣膜形态活动正常。室壁运动幅度尚好,室间隔至心尖部均增厚。心尖部19mm,内分布不均,左室流出道16mm,SAM征阳性。CDFI:未见异常血流束。主要测值(mm)M型及二维,左室流出道:27;左心室内径:61;主动脉根部内径:27;后壁厚度:10;左房内径:28;主肺动脉内径:22;右心室前壁厚度:3.9;右心室内径:20;心尖四腔右房内径:40*44;心尖四腔左房内径:56*62;室间隔厚度:20-25;心功能左室射血分数EF:44%。另外血压也高:低压100,高压150-160。请问有什么治疗措施?是否有生命危险?
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肥厚型梗阻性心肌病是一种心肌疾病,常导致心室流出道梗阻。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。对于该患者,还需考虑高血压的控制。危险程度取决于病情严重程度、治疗效果等多方面因素。治疗应综合考虑,包括改善症状、预防并发症、提高生活质量等。 1. 疾病原理:肥厚型心肌病是由于心肌肥厚,导致心室流出道狭窄,影响心脏射血。高血压会加重心脏负担。 2. 药物治疗:可使用β受体阻滞剂如美托洛尔,减慢心率,减轻流出道梗阻;钙通道阻滞剂如维拉帕米,改善心肌舒张功能;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,控制血压,改善心室重构。 3. 生活方式调整:低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠。 4. 手术治疗:若药物治疗效果不佳,可考虑室间隔切除术,解除流出道梗阻。 5. 定期复查:监测心脏超声、心电图、血压等,评估病情变化。 6. 并发症预防:警惕心力衰竭、心律失常等并发症,如有异常及时处理。 总之,对于该患者,应积极治疗,控制病情进展。同时,患者需严格遵循医嘱,定期复查,以改善预后。
2024-12-19 01:16
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。这个病是可以遗传的,也是有遗传因素,建议你去做一个详细的检查,同时你的父母也应该做检查。
2015-11-14 13:27
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,一般来说病人患有的肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用,治疗同时需要注意多休息。
2015-11-14 12:00
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回答2
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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不知您的年龄是多少岁?血压是多少?血脂在医院查过没有,你用的这些药是哪里开的?病程有时间,服药时间等等,请进一步相信讲明!
2015-11-13 23:56
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。
2015-11-13 21:43
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