54 岁手指硬块疼痛伴双肩手腕不适是何病?
我手指上长出了如黄豆般大小的硬块,突出于表面,中间有尖突,非常疼痛.指端指甲周围皮肤红肿,触碰疼痛剧烈.双肩和手腕僵硬疼痛,尤其在清晨愈烈.现无法正常工作.请问医生我是否得了硬皮病或者紫癜啊?患者年龄:54本次发病及持续时间:一个多月目前一般情况:病情加重病史:以往诊断治疗经过及效果:诊断为肩滑囊发炎水肿,双手手骨质疏松,多型红斑.无效果.
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回答5
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谷印亮 医师
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其他
理疗科
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手指出现黄豆大小硬块、疼痛,指甲周围红肿,双肩和手腕僵硬疼痛,病情加重一个多月。可能是甲沟炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、硬皮病等。 1. 甲沟炎:多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤等引起细菌感染,导致指甲周围红肿、疼痛。治疗常外用莫匹罗星软膏,口服头孢克洛等抗生素。 2. 腱鞘炎:长期手部活动过度易引发,表现为局部疼痛、肿胀。可热敷、休息,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服布洛芬。 3. 类风湿关节炎:自身免疫性疾病,常有关节肿痛、僵硬,尤其晨起明显。治疗用甲氨蝶呤、来氟米特等,严重时需用生物制剂。 4. 痛风性关节炎:尿酸盐沉积所致,关节突发剧痛、红肿。需控制饮食,服用秋水仙碱、别嘌醇等。 5. 硬皮病:可出现皮肤变硬、关节疼痛。治疗常用环磷酰胺、泼尼松等。 出现这些症状,原因较为复杂。建议及时到正规医院风湿免疫科或骨科就诊,明确诊断,进行针对性治疗。
2024-12-18 17:38
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回答4
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黄飞龙 医师
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其他
妇产科
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硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症,水肿,关节等症状有效.一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5~10mg/d的维持量.如有蛋白尿,高血压或氮质血症存在应避免应用.
2015-11-14 14:39
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,你的情况我们已经了解,首先诊断是最重要的.建议您先到河北省二院治疗,这个医院口碑很好,诊断率高,另外您先不要担心,诊断明白再进行治疗,您先了解一下,这种病的一些治疗方法吧,目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解.两型在治疗上无大的差别. (一)一般治疗 去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激. (二)血管活性剂 主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环. 1.丹参注射液 每毫升相当原生药2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用.对皮肤硬化,张口和吞咽困难,色素沉着,关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用. 2.胍乙啶(guanethidine) 开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d.对雷诺现象有效(有效率约50%). 3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d).能抑制雷诺现象. (三)结缔组织形成抑制剂 1.青霉胺(D-penicillamine) 能干扰胶原分子间连锁的复合物,抑制新胶的生物合成.开始服250mg/d,逐渐增至全量1g/d,连服2~3年,对皮肤增厚和营养性改变疗效显著,对微循环和肺功能亦有改善,并能减少器官受累的发生率和提高存活率.在服药过程中,本药对肾可有刺激,并能抑制骨髓,可出现白细胞和血小板减少.若同时伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其疗效较单服青霉胺为佳. 2.秋水仙碱(colchicine) 能阻止原胶原转化为胶原,抑制胶原的积贮.用量为每日0.5~1.5mg,连服3个月至数年,对皮肤硬化,雷诺现象及食管改变均有一定疗效.用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶(β-galactosidase). 3.积雪甙(asiaticoside)为中药积雪草中提取的一种有效成分,实验证明能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织.用法为:片剂(每片含积雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;针剂(每支2ml含积雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支.对外国佬化硬皮,消除组织浮肿,缓解关节疼痛,愈合溃疡等均有相当效果(有效率约80%),一般1个月左右开始见药. (四)抗炎剂 糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症,水肿,关节等症状有效.一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5~10mg/d的维持量.如有蛋白尿,高血压或氮质血症存在应避免应用. (五)免疫抑制剂 如硫唑嘌呤(75~150mg/d),苯丁酸氮芥(6mg/d),环磷酰胺(50~200mg/d)等均可选用,对关节,皮肤和肾脏病变有一定疗效.与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量. (六)物理疗法 包括音频电疗,按摩和热浴等,其中音频电疗对本病有较好疗效,局限型者可使之完全恢复,系统型亦有软化肌肤,改善组织营养,愈合溃疡之效.开始每日治疗1~2次,每次持续20~30分钟,待病情好转后可隔日1次,治疗时间较久. (七)其他 如封闭疗法,维生素E,复合磷酸酯酶片,以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用.
2015-11-14 08:13
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.各年龄均可发病在饮食上:有些硬皮病患者对固体食物咽下困难,饮食不慎亦常打呛,多间歇性,平卧位加重伴胸骨后疼痛.因此这些病人需严格饮食管理;应以高蛋白,高维生素流质饮食,多食新鲜水果汁,蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物.进食时取头高脚低20度倾斜位以减少胃-食管返流,必要时应用抗返流药物治疗.吞咽困难严重者予鼻饲流质或/和静脉营养,保证基本能量供应.
2015-11-14 05:48
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张建国 医师
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其他
中医科
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可用肾上腺皮质激素混悬液,如醋酸曲安奈德5-10克/升,或泼尼松龙(强的松龙)2.5克/升,或氢化考的松2.55克/升加普鲁卡因作局部皮损内注射,每周1次,4-6周为一疗程,使患处逐步变软.当皮肤有萎缩现象时,需停止注射.
2015-11-14 00:43
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