59 岁男性，心脏超声显示室间隔增厚、主动脉瓣轻度狭窄、二尖瓣后叶脱垂伴轻中度反流、三尖瓣少量反流，近两三年干活胸闷，是否需要手术取决于多种因素，如症状严重程度、心脏功能、病变进展速度、患者身体状况和治疗意愿等。 1. 症状严重程度：如果胸闷症状频繁发作，严重影响日常生活和工作，手术可能是必要的。 2. 心脏功能：虽然目前左室收缩功能正常，但随着病情进展，心脏功能可能会逐渐受损。 3. 病变进展速度：若病变持续加重，会进一步损害心脏结构和功能，增加手术风险和难度。 4. 患者身体状况：综合评估患者的整体健康状况，包括有无其他慢性疾病，以确定能否耐受手术。 5. 治疗意愿：患者和家属对手术的接受程度和期望也会影响治疗决策。 综合考虑以上因素，医生会给出最适合患者的治疗建议。如果暂时不选择手术，应密切随访，严格遵循医嘱，注意休息，避免劳累和感染，一旦症状加重或出现新的问题，及时就医。

首先明确的告诉你，你爸爸的病没有什么大问题，属于老年性退行性心脏瓣膜病，许多人随着年龄段增大，心脏瓣膜都会出现问题，主动脉瓣轻度狭窄，和二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流不会影响机体功能的，不需要做手术。但是要注意休息，避免劳累。主动脉瓣轻度狭窄，和二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流不会影响机体功能的，不需要做手术。但是要注意休息，避免劳累。