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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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心慌、手颤、甲状腺全天不舒服且晚上憋闷、嗓子干燥,可能由甲状腺功能异常、局部炎症、神经调节紊乱、心理因素、其他全身性疾病等引起。 1.甲状腺功能异常:常见的如甲亢,甲状腺激素分泌过多,导致代谢加快,出现心慌、手颤等症状。可通过甲状腺功能检查确诊,治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等。 2.局部炎症:甲状腺炎会使甲状腺肿大、疼痛,产生憋闷感。需进行血常规、甲状腺自身抗体等检查,治疗常使用布洛芬等抗炎镇痛药。 3.神经调节紊乱:长期精神紧张、压力大,可能影响神经调节,导致相关症状。要注意调整心态,必要时使用谷维素等调节神经的药物。 4.心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能有类似表现。可进行心理评估,必要时使用舍曲林等药物,并配合心理治疗。 5.其他全身性疾病:如糖尿病、贫血等,也可能引发上述症状。需要针对原发病进行治疗,如糖尿病使用二甲双胍、胰岛素等。 出现这些症状应引起重视,及时到正规医院就诊,查明原因,遵医嘱进行治疗。同时要注意休息,保持良好的生活习惯。
2024-12-18 17:48
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回答3
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赵茂初
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤等.若不及时治疗,长期发展会引起一系列并发症,甚至危及生命化验典型甲亢FT3,FT4高,TSH低;甲状腺摄131I率明显增高临床上抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,他巴唑,丙基硫氧嘧啶等,心慌严重时加用β受体阻断剂注意休息,加强营养低碘饮食继续服用他巴唑,也可服用丙基硫氧嘧啶他巴唑本身会引起白细胞减少,皮疹,肝功能损害,故要定期复查血常规,肝功定期复查甲功,调整抗甲状腺药物应用
2015-11-14 12:03
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你的情况考虑为甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征.临床表现: 一,神经系统患者易激动,精神过敏,舌和二手平举向前伸出时有细震颤,多言多动,失眠紧张,思想不集中,焦虑烦躁,多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短. 二,高代谢综合症患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力. 三,甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显.同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显.此体征据特征性,在诊断上有重要意义. 四,眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光,流泪,复视,视力减退,眼部肿痛,刺痛,有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血,水肿,角膜溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显. 五,心血管系统诉心悸,气促,稍活动即明显加剧.常有心动过速(多系窦性),心律失常,心脏肥大,扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,也有发生突发心室颤动的报道. 六,消化系统食欲亢进,体重却明显下降,两者伴随常提示本病或糖尿病的可能.过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多,有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留,GPT增高等. 七,血液和造血系统本病周围血肿WBC总数偏低,淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血. 八,运动系统主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病. 九,生殖系统女性月经减少,周期延长甚至闭经.但部分患者能妊娠,生育.男性多阳痿. 十,皮肤及肢端小部分患者又典型对称性粘液性水肿,但并非甲减,多见于小腿胫前下段,有时亦可见于足背和膝部,面部上肢及头部.初起暗红色皮损,皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起,最后呈树枝状,可伴继发感染和色素沉着.在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象,称为指端粗厚. 十一,内分泌系统甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症(如危象)患者中,其功能相对减退,甚或不全;垂体分泌ACTH增多,血浆皮质醇浓度正常,但其清除率加速,说明其转运和利用增快.甲亢时引起的眼部改变.为了确诊,建议你去医院做T3,T4检查,如果确诊为甲亢,建议尽快到医院接受正规治疗,不可擅自在家乱吃药.
2015-11-14 01:49
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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如果你确诊是甲亢,还可以吃丙硫氧嘧啶.不良反应有粒细胞减少,皮疹,中毒性肝病如果你确诊是甲亢,还可以吃丙硫氧嘧啶.不良反应有粒细胞减少,皮疹,中毒性肝病
2015-11-13 16:37
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