小结节性肝硬化和大结节性肝硬化在病因、病理表现、症状、诊断方法和治疗方面存在差异。 1.病因：小结节性肝硬化常见于慢性酒精中毒、营养不良等；大结节性肝硬化多由病毒性肝炎、药物性肝损伤等引起。 2.病理表现：小结节性肝硬化结节直径较小，纤维间隔较细；大结节性肝硬化结节直径较大，纤维间隔较宽。 3.症状：两者都可能有乏力、腹胀、黄疸等，但大结节性肝硬化可能更易出现腹水、肝性脑病。 4.诊断方法：均依靠肝功能检查、影像学检查如 B 超、CT 等，必要时进行肝穿刺活检。 5.治疗：都需针对病因治疗，如抗病毒、戒酒等，同时进行保肝、抗纤维化治疗，常用药物有复方甘草酸苷、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。 总之，小结节性肝硬化和大结节性肝硬化虽然有所不同，但都需要早期诊断和治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。患者应定期复查，遵循医嘱。

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