多发性脑梗塞伴高血压导致头晕，治疗需综合考虑多方面，包括控制血压、改善脑循环、抗血小板聚集、降脂稳定斑块、康复治疗等。 1.控制血压：选择合适的降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、贝那普利片等，将血压控制在正常范围，减少对脑血管的损害。 2.改善脑循环：可使用银杏叶提取物注射液、丹参川芎嗪注射液等，增加脑部血液供应。 3.抗血小板聚集：常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，预防血栓形成。 4.降脂稳定斑块：阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物有助于降低血脂，稳定斑块。 5.康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，促进神经功能恢复，减轻头晕症状。 6.生活方式调整：低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，保持良好心态。 多发性脑梗塞伴高血压的治疗是一个长期的过程，患者需遵医嘱规律服药，定期复查，同时注意生活方式的改善，以提高生活质量，减少复发风险。

脑梗塞才开始的几天尤其是5-7天内是可能加重的，主要是脑水肿的原因导致的啊。一般是5-7天后才开始慢慢好转的。建议静脉滴注丹参注射液和低分子右旋糖酐，口服肠溶阿司匹林和丹参片，适当使用甘露醇，最好是住院治疗。