孕妇停经 78 天，频繁呕吐且伴尿酮 2 个加、转氨酶升高、呕吐物带血，可能是妊娠剧吐，也可能是肝炎或其他原因，如胃肠道疾病、内分泌疾病、精神心理因素等。 1. 妊娠剧吐：在妊娠早期，孕妇体内激素水平变化，尤其是绒毛膜促性腺激素水平升高，可能导致严重呕吐。此外，孕妇的精神紧张、焦虑等也可能加重症状。治疗上，一般先通过输液补充营养和水分，纠正电解质紊乱，必要时使用维生素 B6 等药物。 2. 肝炎：肝脏炎症可能影响肝功能，导致转氨酶升高和呕吐。常见的肝炎类型有病毒性肝炎、药物性肝炎等。需要进一步检查明确病因，如进行肝炎病毒标志物检测等。治疗需根据具体类型进行，如抗病毒、保肝等。 3. 胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡等，可能因孕期激素变化或饮食不当而发作。治疗可能包括使用胃黏膜保护剂等。 4. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，也可能引起类似症状。需要检测甲状腺功能，确诊后进行相应治疗。 5. 精神心理因素：孕期压力大、紧张、焦虑等不良情绪可能诱发或加重呕吐。心理疏导和适当的放松训练有助于缓解。 总之，对于孕妇的这种情况，需要综合考虑多方面因素，进行全面的检查和评估，以明确病因并采取针对性的治疗措施。同时，孕妇要注意休息，保持良好的心态和饮食习惯。

如果呕吐的厉害，应该是妊娠剧吐，还需要继续治疗。