82 岁老人脑干梗塞后多种疾病，用药是否合理
2013年101月16日突然昏迷，经县医院诊断为脑干梗死，经抢救于2014年1月9日出院，右半边瘫痪，免强能动。现双脚浮肿，右脚提不起，走路一边倒，今早做了CT复查，影像学所见:本次扫描脑干可见小片状低密庋影，脑室糸统大小、位置正常，脑中线结构居中，脑池、脑沟增宽加深。影像学诊断:1、脑干陈旧性脑梗塞。2、老年性脑改变。老人今午82岁，男性，多年高血压、高血脂、冠心病，去年又得脑干梗塞。现在血压已控至在舒张压135至100以内，収缩压70至90之间，降压药已降，每天早上半颗络活喜小便晚上次数多，白天次数少，而且量很少。现在服药:早上半片络活喜，偏瘫复原丸一天2次，每次1丸，中间浙隔1至2小时醒脑再造丸一天2次，每次1丸，晚前服20毫克阿托法他汀半片降血脂。这段时间出现心欢心跳，吃稳心颗粒与银杏叶片。请医生给予诊断，以上的药能继续吃吗？:
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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82 岁男性老人，多年患有高血压、高血脂、冠心病，曾患脑干梗塞，目前右半边瘫痪，双脚浮肿，出现心跳心慌。正在服用多种药物，其用药合理性需要综合考虑病情、药物作用及不良反应等。 1. 病情评估：老人存在多种基础疾病及脑梗后遗症，病情较为复杂。脑干梗塞会影响神经功能，导致肢体活动障碍等。老年性脑改变也会影响大脑功能。 2. 药物作用：络活喜可控制血压；偏瘫复原丸和醒脑再造丸有助于促进脑梗后的康复；阿托伐他汀调节血脂；稳心颗粒和银杏叶片改善心脏症状。 3. 药物不良反应：络活喜可能引起尿频等不良反应。 4. 血压监测：目前血压控制在一定范围内，但仍需密切监测，根据血压波动调整用药。 5. 整体调整：综合考虑，目前的用药方案有一定合理性，但需关注症状变化，定期复查，必要时调整用药。 老人的病情需要综合管理，药物治疗只是一部分，还应注意饮食、康复训练等。同时要遵医嘱定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
2024-12-18 20:39
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