牙龈上肿肉包且下颏有淋巴，可能是牙龈炎症、牙周脓肿、根尖周脓肿、牙龈瘤、口腔肿瘤等原因引起。 1. 牙龈炎症：多由牙菌斑、牙结石刺激所致。症状为牙龈红肿、出血。治疗需保持口腔清洁，可使用氯己定含漱液漱口，必要时进行洁治术。 2. 牙周脓肿：牙周组织的化脓性炎症。除牙龈肿胀，还可能有牙周袋形成、牙齿松动。治疗包括切开引流、牙周刮治等，同时可口服甲硝唑、阿莫西林等药物。 3. 根尖周脓肿：多因牙髓炎症未及时治疗发展而来。表现为牙齿疼痛、咬合痛。通常要进行根管治疗，配合口服头孢呋辛酯、红霉素等。 4. 牙龈瘤：局部刺激引起的瘤样增生物。治疗以手术切除为主。 5. 口腔肿瘤：较为少见，早期症状不明显。一旦确诊，需根据肿瘤类型和分期进行综合治疗，如手术、放疗、化疗等。 总之，出现牙龈肿肉包和下颏淋巴问题，应及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施。同时，日常要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。

这位朋友你好，根据你所说的情况，可能是牙龈感染的表现，没有出现疼痛的表现，可能是还没有化脓的表现。这种情况可以采取清热解毒和抗感染的措施进行调理，建议服用人工牛黄甲硝唑片和罗红霉素片进行治疗。

这位朋友你好，根据你所说的情况，可能是牙龈感染的表现，没有出现疼痛的表现，可能是还没有化脓的表现。这种情况可以采取清热解毒和抗感染的措施进行调理，建议服用人工牛黄甲硝唑片和罗红霉素片进行治疗。医生询问：

你好朋友，这种情况很有可能是有牙龈炎，也不排除有牙神经炎的可能，最好是完善检查，确诊后再治疗，祝您健康。