大三阳患者，肝功能和 B 超多年正常，近期肝区疼痛且谷丙转氨酶升高、HBV_DNA 阳性，是否抗病毒治疗需综合多方面因素，如病情进展、药物副作用、个人身体状况、经济条件、治疗依从性等。 1. 病情进展：长期大三阳可能导致肝脏炎症和纤维化，若不控制，可能发展为肝硬化甚至肝癌。目前谷丙转氨酶升高、HBV_DNA 阳性，提示病毒复制活跃，肝损伤可能在进展。 2. 药物副作用：抗病毒药物可能有一定副作用，如恩替卡韦可能引起头痛、疲劳；替诺福韦可能影响肾功能等。但并非所有人都会出现，且可通过监测及时发现和处理。 3. 个人身体状况：要考虑患者的整体健康状况，有无其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些可能影响抗病毒治疗的选择和效果。 4. 经济条件：抗病毒治疗通常需要长期用药，费用是一个需要考虑的因素。 5. 治疗依从性：患者能否按时服药、定期复查，对治疗效果至关重要。 综合考虑，抗病毒治疗对于控制病情、减少并发症的发生有重要意义。虽然存在药物副作用和经济负担等问题，但在医生指导下，密切监测，权衡利弊，能做出更适合的决策。

您的情况初步考虑是乙肝病毒量太高造成的肝功受损，现在问题的关键就是需要降低病毒的治疗才可以同时饮食禁忌辛辣的刺激性的食物不要熬夜注意休息即可。建议你买点甘利欣口服降低一下转氨酶，在一个就是你需要注射干扰素降低病毒，同时注意休息饮食禁忌辛辣的海鲜辣椒浓茶咖啡就可以。

你好，你现在这种表现主要是由于身体出现的肝功能障碍这种情况可以适当的通过抗病毒的药进行一些调整把身体的各项指标调理到正常范围值之内。给你的建议是，针对于这种情况你可以可以适当的注意休息避免吃刺激性的食物用一些干扰素或者是适当的用一些头孢青霉素进行调整和治疗。

病毒复制较高，需要进行抗病毒治疗，如果肝功能正常可以不用进行治疗。

乙肝患者口服核苷或核苷酸类似物抗病毒治疗，不可避免要面临耐药的风险。耐药发生后，我们要积极的进行挽救治疗，避免病情进一步恶化或进展。