轻度脑梗塞伴高血压患者在症状改善停药一个月后，是否继续用药需综合多方面因素判断，包括血压控制情况、脑梗塞复发风险、药物副作用、生活方式调整以及基础疾病等。 1. 血压控制情况：即使目前无头昏症状，仍需定期监测血压。若血压持续稳定在正常范围，可在医生指导下考虑减药或停药；若血压波动或升高，应继续用药，如硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等。 2. 脑梗塞复发风险：脑梗塞有复发可能。需评估患者的血管状况、血脂水平、血糖情况等。如存在高危因素，如高血脂、高血糖，可能需要继续服用抗血小板药物如阿司匹林，以及他汀类降脂药如阿托伐他汀。 3. 药物副作用：长期用药可能有副作用，如肝肾功能损伤等。定期复查肝肾功能，若有异常，可能需要调整药物。 4. 生活方式调整：保持健康的生活方式对病情控制至关重要。包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜等。若生活方式调整良好，可在医生评估后适当调整用药。 5. 基础疾病：若患者同时患有糖尿病、冠心病等基础疾病，可能需要长期用药来控制病情，预防并发症。 总之，对于轻度脑梗塞伴高血压患者停药一个月后的用药问题，不能自行决定，应及时就医，进行全面评估，在医生的指导下决定是否继续用药以及用何种药物。