神经官能症治疗效果不佳，不一定是风湿免疫方面的问题。可能与多种因素有关，如病情复杂、药物不敏感、心理因素、生活习惯、合并其他疾病等。 1. 病情复杂：神经官能症的病因多样，可能存在未明确诊断的潜在因素，影响治疗效果。 2. 药物不敏感：个体对所用药物的反应不同，可能需要调整治疗方案或更换药物，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。 3. 心理因素：长期的紧张、焦虑、压力等不良情绪未得到有效缓解，影响病情恢复。 4. 生活习惯：作息不规律、缺乏运动、饮食不均衡等，不利于身体的康复。 5. 合并其他疾病：同时患有其他未被发现的疾病，干扰了神经官能症的治疗。 总之，对于神经官能症治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查，明确病因，调整治疗方案，并注意保持良好的生活习惯和心理状态。

你好朋友，根据你的病情及治疗情况，考虑很可能是有睾丸炎、附睾炎的可能，建议做一下睾丸B超、前列腺液常规检查以明确诊断治疗。至于右肩胛部位及腋窝钝疼不排除局部受凉、劳损、风湿的原因，建议注意营养饮食，适度锻炼，防寒保暖，劳逸有度，减少性生活,避免辛辣食物，戒酒为好。