体型偏胖且血压高、有便秘情况，中药调理效果不理想，可能与生活方式、遗传、饮食、缺乏运动、心理因素等有关。 1.生活方式：长期熬夜、作息不规律、压力大等，都可能影响身体代谢和内分泌，导致血压波动和便秘。应保持充足睡眠，规律作息，学会缓解压力。 2.遗传：部分人存在高血压和便秘的遗传易感性。若有家族病史，更要注重日常预防和监测。 3.饮食：高盐、高脂、高糖饮食，膳食纤维摄入不足，容易引发肥胖、高血压和便秘。建议增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，控制盐、油、糖的摄取量。 4.缺乏运动：运动量少会使身体代谢减缓，肠道蠕动变慢。应每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。 5.心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能影响自主神经功能，进而影响血压和肠道功能。要保持良好心态，必要时寻求心理帮助。 总之，对于体型偏胖且血压高、有便秘的情况，需要综合调理。在改善生活方式的同时，建议及时就医，医生可能会根据具体情况开具降压药如硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦等，以及通便药如乳果糖、聚乙二醇等。但用药需遵医嘱。

根据你的描述，还不能确诊为高血压。建议你注意饮食搭配，多吃蔬菜水果，少吃油腻煎炸的食物，适量运动，三个月后如果测量血压还是高于140/90，那就进行降压药物治疗。