食管癌患者在患病一年一个月且服用中药后出现吞咽疼痛，可能是病情进展、中药效果不佳、食管炎症、肿瘤位置变化或其他并发症所致。 1. 病情进展：食管癌可能会逐渐加重，肿瘤增大或侵犯周围组织，导致吞咽时疼痛。 2. 中药效果不佳：中药对食管癌的控制可能有限，无法有效抑制肿瘤生长。 3. 食管炎症：长期的疾病刺激或不当饮食可能引发食管炎症，导致吞咽疼痛。 4. 肿瘤位置变化：肿瘤位置改变，压迫或刺激食管周围神经，引起疼痛。 5. 其他并发症：如食管瘘、纵隔炎等并发症也可能导致吞咽疼痛。 总之，出现吞咽疼痛需要及时就医，进行详细的检查，如食管镜、CT 等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。治疗方法包括放疗、化疗、手术等，具体方案需根据患者的具体情况制定。同时，患者在治疗期间应注意饮食清淡、易消化，保持良好的心态。

你好，考虑还是 食管癌的发展有关系。这个情况下需要积极服用药物或者胃镜检查复查。需要积极服用药物预防感染。流质易消化饮食很重要。另外根据病情放化疗或者手术治疗。