麦粒肿长期用药热敷无效，可能是用药不当、病情较重、个人体质、卫生习惯差、合并其他感染等原因所致。 1. 用药不当：如果使用的药物不对症或未达到有效浓度，可能影响治疗效果。可在医生指导下更换为妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。 2. 病情较重：麦粒肿形成较大脓肿时，单纯用药和热敷难以消退。此时可能需要切开排脓。 3. 个人体质：有些人自身免疫力较低，恢复较慢。应注意休息，均衡饮食，适当锻炼，增强体质。 4. 卫生习惯差：不注意眼部卫生，经常用手揉眼，会导致病情反复。要保持眼部清洁，避免感染加重。 5. 合并其他感染：若同时存在其他眼部感染，如结膜炎，会影响麦粒肿的恢复。需同时治疗其他感染。 总之，麦粒肿长期不愈需要综合考虑多种因素，及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，养成良好的生活习惯。

麦粒肿初期或脓肿未形成时,都可局部湿热敷,每日3次,每次20分钟.热敷能加快眼部的血液循环,有消肿止痛的作用.脓肿已形成并出现脓点时,应到医院切开排脓,如脓肿自行穿破;可用干净棉花轻轻拭去.当脓头出现时切忌用手挤压,因为眼睑血管丰富,挤压会使炎症扩散,引起严重合并症,不要用脏手揉眼睛,以免将细菌带入眼内,引起感染.