复方左炔诺孕酮片和复方醋酸甲地孕酮片均为激素类药物，在服用一种药物四天后改服另一种，需要综合考虑多种因素，如药物作用机制、个体身体状况、用药目的、可能的副作用以及医生建议等。 1. 药物作用机制：复方左炔诺孕酮片和复方醋酸甲地孕酮片的成分和作用机制有一定差异。前者主要通过抑制排卵和改变宫颈黏液性质发挥避孕作用；后者则通过抑制垂体促性腺激素分泌等方式达到避孕效果。 2. 个体身体状况：不同人的身体对药物的反应不同。若本身存在内分泌失调、妇科疾病等，换药可能会影响治疗效果。 3. 用药目的：如果是用于避孕，换药可能影响避孕成功率；若用于治疗月经不调等疾病，换药需谨慎评估病情。 4. 可能的副作用：两种药物都可能有恶心、呕吐、不规则出血等副作用，换药可能增加副作用的发生风险。 5. 医生建议：药物的使用和更换应严格遵循医生的指导，医生会根据个体情况综合判断是否适合换药。 总之，在服用复方左炔诺孕酮片四天后是否能改服复方醋酸甲地孕酮片，不能自行决定，应及时咨询医生，在医生的评估和指导下进行，以确保用药安全和有效。

您好，对于您的情况，一般女性在进行避孕的时候，复方左炔诺孕酮片22片吃了四天改吃复方醋酸甲地孕铜片还是可以的，但是注意您的这样的剂量还是有一些大的。