肺癌四期患者化疗后持续咳嗽，使用可待因无法止咳，可能是肿瘤进展、合并感染、药物副作用、气道高反应、心理因素等所致。 1.肿瘤进展：肺癌病情恶化可能导致咳嗽不止。此时需要重新评估肿瘤情况，可能会调整化疗方案，或联合放疗、靶向治疗、免疫治疗等。常用的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。 2.合并感染：化疗后患者免疫力下降，容易并发肺部感染，引发咳嗽。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 3.药物副作用：化疗药物可能损伤呼吸道黏膜，引起咳嗽。可使用一些减轻黏膜损伤的药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。 4.气道高反应：气道敏感性增加，导致咳嗽。可应用沙丁胺醇、孟鲁司特钠等药物缓解。 5.心理因素：患者紧张、焦虑时，咳嗽可能加重。应给予心理疏导，必要时使用抗焦虑药物，如地西泮。 肺癌患者化疗后咳嗽原因复杂，需要综合评估和治疗。患者应保持良好心态，积极配合医生，在正规医院接受专业的诊治。

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规，则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞 状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。