5 岁孩子牙龈肿痛可能是上火、龋齿、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等原因引起的，要根据具体情况采取相应措施。 1. 上火：孩子可能因饮食不当等导致上火，引发牙龈肿痛。应调整饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻食物。 2. 龋齿：如果有龋齿，龋洞刺激牙龈可导致肿痛。需及时就医补牙，避免龋坏加重。 3. 牙龈炎：口腔卫生不佳易引发牙龈炎，出现牙龈红肿疼痛。要培养孩子正确刷牙习惯，保持口腔清洁。 4. 牙周炎：长期口腔卫生差可能引起牙周炎，导致牙龈肿痛。需进行牙周治疗，如洁治、刮治等。 5. 根尖周炎：多由牙髓炎症发展而来。通常要进行根管治疗，消除炎症。 总之，5 岁孩子牙龈肿痛的原因多样，家长要重视孩子的口腔健康，督促孩子养成良好的口腔卫生习惯。一旦出现牙龈肿痛，应及时带孩子到正规医院口腔科就诊。

指导意见：牙龈肿痛,所谓牙龈肿痛，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛，也叫牙肉肿痛。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症。天气非常干燥，人体的唾液分泌减少，呼吸道干燥，血管的脆性增强，本来就很容易感染细菌。如果再吃补品或者辛辣刺激的食物，就会加速血液的运行，最终导致牙龈肿痛，出血，预防牙龈肿痛平时注意口腔清洁，勤刷牙、勤漱口.

给孩子喝些绿豆汤或绿豆稀饭，绿豆性寒味甘，能清凉解毒，清热解烦，对脾气暴躁、心烦意乱的宝宝最为适宜。多给孩子吃些水果，如柚子、梨：性寒味微酸，除能清热外，其特点是能清润肺系，对于肺热咳嗽吐黄痰，咽干而痛的宝宝极适宜