患者焦虑时的护理

　　相关因素：

　　(一)预感到个体健康受到威胁，形象将受到破坏，如截瘫、截肢等。

　　(二)疾病预后不理想，如恶性骨肿瘤、脊髓或神经受损等。

　　(三)担心社会地位改变。受伤后可能遗留不同程度的残疾或功能障碍，工作将会改变。

　　(四)不理解手术程序，顾虑术后效果。

　　(五)不理解特殊检查与治疗，如CT、MRI检查与高压氧治疗等。

　　(六)已经或预感到将要失去亲人，如家庭车祸、病人自身病情危害等。

　　(七)不适应住院环境。

　　(八)受到他人焦虑情绪感染，如同病室住有焦虑的病人。

　　(九)经济困难，如骨髓炎病人治疗费用较高，并且可能难愈，骨与关节结核病人治疗时间较长，费用较高。

　　主要表现：

　　生理上：

　　(一)循环改变。脉搏、呼吸都加快，血压升高，面色潮红或苍白。

　　(二)肌肉紧张。

　　(三)头痛。

　　(四)出汗过多。

　　(五)语言改变。口吃，精神很难集中，健忘。

　　心理上：

　　(一)心理活动增多。轻者有警觉性且思考更清楚；重者失眠。

　　(二)显示出曾学习过应付危险的某种反应：1.以高声谈笑作掩饰。2.生气，敌意。3.哭。

　　护理目标：

　　(一)病人能说出焦虑的原因和自我感受。

　　(二)病人能运用应付焦虑的有效方法。

　　(三)病人焦虑有所减轻，表现在生理上和心理上的舒适感有所增加。

　　护理措施：

　　(一)耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人感受，和病人一起分析焦虑产生的原因及不适，尽可能消除引起焦虑的因素。

　　(二)对病人提出的问题(如手术、治疗效果、疾病预后等)给予明确、有效与积极的信息，建立良好的护患关系，使其会积极配合治疗。

　　(三)正确地引导病人正视伤残现实，与其共同探讨人生目标，使之身残志坚。

　　(四)争取病人家属、朋友、工作单位和社会有关方面的理解和支持，使其解除因受伤(或疾病)后对社会地位、生活能力和经济状态等发生影响的后顾之忧。

　　(五)向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响。

　　(六)帮助并指导病人和家属应用松弛疗法，如按摩、听音乐等。

　　(七)为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人和具有焦虑情绪的病人及亲友接触。

　　(八)允许病人来回踱步或哭泣，以帮助其祛除肌肉紧张。

　　(九)当病人表现为愤怒时，除过激行为外，不要加以限制。

　　(十)帮助病人总结以往对付挫伤的经验，探讨适合个体的应付方式。

　　重点评价：

　　(一)病人焦虑是不是减轻或消除。

　　(二)护理措施是不是适合病人个体。

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