别嘌醇在痛风急性期还是间歇期用？

痛风是以高尿酸血症为主要特征的内分泌疾病，可分为急性发作期和间歇期，在不同的阶段治疗目的和用药方案均不同。而别嘌醇是常用于痛风的药物，别嘌呤具体有什么作用，适合用于急性发作期还是间歇期？

痛风病程两个阶段有什么不同？

急性发作期时，患者的大母趾关节，踝关节，膝关节等部位往往会出现红、肿、热、剧烈疼痛，此时最重要的是进行消炎止痛。但不宜使用降尿酸药，以免尿酸水平突降，导致沉积在关节的结晶脱落，加剧疼痛。

而到了痛风间歇期，此时以控制尿酸水平为首要任务，需要用药减少尿酸的生成或者加快尿酸的排泄，使痛风患者的血尿酸控制在正常的水平。

别嘌醇有什么作用？

别嘌醇与体内的次黄嘌呤为同分异构体，它及其代谢产物可抑制次黄嘌呤氧化酶，从而阻止嘌呤被氧化成尿酸，使尿酸生成减少降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着；还有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解，促使痛风结节的消散。与其他加快尿酸排泄的排尿酸药不同，别嘌醇能减少尿中尿酸的排泄量，其作用不被水杨酸盐所对抗。

别嘌醇适合用于急性发作期还是间歇期？

从急性发作期和和间歇期治疗目的的差异可以看出，别嘌呤主要适合用于痛风间歇期的治疗。其适合慢性原发性及继发性痛风的治疗，而对急性痛风无效。

此外，由于别嘌醇会促使尿酸结晶重新溶解，同时可再次诱发并加重关节炎急性期症状，因此必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右)才可开始应用。